ワンダーボックス・買取り・委託販売申込書 フォーム
★前項の買取及び委託販売の重要事項の説明を承諾し申し込みます。
(*) は必須項目です。
このフォームはjavascriptを有効にする必要があります。
入力内容が送信されました
氏名
ふりがな
郵便番号
住所
電話番号
FAX番号
メールアドレス
年齢
職業
性別
男
女
1 ①メーカー
2 ①商品名
3 ①商品型番
4 ①商品状態
1.新品未開封品
2.新品開封品
3.中古品(メーカー保証あり)
4.中古品(メーカー保証なし)
5 ①数量
1台
2台
3台
4台
5台
6台
7台
8台
9台
10台
6 ①付属品。添付品をご記載下さい
7 2台以上の場合
②③の項目欄にも記載してください。
8 ②メーカー
9 ②商品名
10 ②商品型番
11②商品状態
1.新品未開封品
2.新品開封品
3.中古品(メーカー保証あり)
4.中古品(メーカー保証なし)
12 ②数量
1台
2台
3台
4台
5台
6台
7台
8台
9台
10台
13 ②■付属品。添付品をご記載下さい。
14 ③メーカー
15 ③商品名
16 ③商品型番
17 ③商品状態
1.新品未開封品
2.新品開封品
3.中古品(メーカー保証あり)
4.中古品(メーカー保証なし)
18 ③数量
1台
2台
3台
4台
5台
6台
7台
8台
9台
10台
19 ■付属品。添付品をご記載下さい。
20 ■お支払い方法
①銀行振込
②店頭にて現金決済
③商品購入に充当
21 銀行振込希望時の場合の銀行口座名
22 ■買取または委託販売の選択
1.買取希望
2.委託販売希望
3.商品購入に充当
23 買取・委託販売について
1.以前に買取申し込みをした。
2.以前に委託販売を申し込んだ。
3.今回が始めて
24 ■その他お気づきになった事・ご要望があればご記入願います。
Leave this field blank
画像認証が行われていません。
empty-text